Mit diesem Formular können Sie fehlende, unklare oder fehlerhafte Inhalte in der Dokumentation melden und Verbesserungsvorschläge machen. Ihr Feedback hilft uns, die Qualität und Vollständigkeit kontinuierlich zu verbessern.
Einlesen und Verarbeiten von Zahlstellenmeldungen
Das Modul für Zahlstellenmeldungen im ZMV Hub ermöglicht:
- Die Erstellung von Zahlstellenmeldungen auf Basis der verarbeiteten Rentenposten.
- Den Export dieser Meldungen in die von den Krankenkassen benötigten Formate.
- Den Import und die Verarbeitung von Rückmeldungen der Krankenkassen.
- Die Nachverfolgung und Verwaltung des Meldestatus.
Erstellen und Exportieren von Zahlstellenmeldungen
Automatischer Export im Zeitscheibenprozess
Im Rahmen des ZMV Zeitscheibenprozesses werden Zahlstellenmeldungen im Schritt 100 automatisch exportiert:
- Öffnen Sie den "ZMV Hub" über die Suche.
- Navigieren Sie zu "ZMV Zeitscheibenprozesse".
- Wählen Sie den aktuellen Zeitscheibenprozess aus.
- Starten Sie den Prozessschritt 100 "Zahlstelle ZMV-Meldungen exportieren".
- Bestätigen Sie die Ausführung des Schritts.
- Das System erstellt und exportiert alle erforderlichen Zahlstellenmeldungen.
Manueller Export von Zahlstellenmeldungen
Sie können Zahlstellenmeldungen auch manuell exportieren:
- Öffnen Sie den "ZMV Hub" über die Suche.
- Navigieren Sie zu "ZMV Meldungen".
- Filtern Sie die Liste nach Meldungen mit Status "Bereit für Meldung".
- Klicken Sie auf "Aktionen" > "Dateiaustausch" > "Export".
- Das System erstellt die Exportdateien und meldet den erfolgreichen Abschluss.
- Die exportierten Meldungen werden als "Verarbeitet" markiert.
Tipp: Überprüfen Sie vor dem Export, ob alle Meldungen den Status "Bereit für Meldung" haben. Meldungen mit Status "Fehlerhaft" müssen zuerst korrigiert werden.
Verarbeiten von Zahlstellenrückmeldungen
Nachdem die Krankenkassen Ihre Meldungen verarbeitet haben, erhalten Sie Rückmeldungen, die in das System importiert werden müssen:
- Öffnen Sie den "ZMV Hub" über die Suche.
- Navigieren Sie zu "Dateiaustausch" > "Zahlstellenrückmeldungen".
- Klicken Sie auf "Neu" > "Import".
- Wählen Sie die empfangene Rückmeldungsdatei aus.
- Klicken Sie auf "Öffnen", um die Datei zu importieren.
- Klicken Sie auf "Verarbeiten", um die Rückmeldung zu verarbeiten.
- Das System aktualisiert die zugehörigen ZMV-Meldungen mit dem Rückmeldestatus.
Bei Ablehnungen oder Fehlern
- Filtern Sie die "ZMV Meldungen" nach Meldungen mit Status "Abgelehnt".
- Öffnen Sie die abgelehnte Meldung, um die Fehlerdetails einzusehen.
- Nehmen Sie die erforderlichen Korrekturen vor.
- Erstellen Sie eine neue korrigierte Meldung oder stornieren Sie die abgelehnte Meldung.
Hinweis: Für die Stornierung einer Meldung verwenden Sie die Aktion "Stornieren" auf der Meldungskarte. Das System erstellt automatisch eine Stornomeldung.
Status von Zahlstellenmeldungen
Zahlstellenmeldungen durchlaufen verschiedene Status:
- Nicht verarbeitet: Die Meldung wurde erstellt, aber noch nicht geprüft.
- Fehlerhaft: Die Meldung enthält Fehler, die korrigiert werden müssen.
- Bereit für Meldung: Die Meldung ist geprüft und kann exportiert werden.
- Verarbeitet: Die Meldung wurde exportiert oder verarbeitet.
- Abgelehnt: Die Krankenkasse hat die Meldung abgelehnt.
- Storniert: Die Meldung wurde storniert.
Überprüfung der ZMV-Meldungen
Nach der Verarbeitung der Stammdatendatei können Sie die erstellten ZMV-Meldungen überprüfen.
- Aufruf der ZMV-Meldungen: Öffnen Sie über die Suche in Business Central die "ZMV Meldungen".
- Überprüfung der Meldungen: In der Liste sehen Sie alle ZMV-Meldungen, einschließlich derer, die im Zusammenhang mit der Stammdatendatei-Verarbeitung stehen. Verwenden Sie Filter, um die Anzeige auf relevante Meldungen zu beschränken.
Manuelle Aufgaben bei Zuständigkeitsprüfungen
In einigen Fällen meldet eine Krankenkasse, dass sie nicht zuständig ist. In diesem Fall müssen Sie eine Anfrage an die zuständige Krankenkasse senden:
- Öffnen Sie den "ZMV Hub" über die Suche.
- Navigieren Sie zu "ZMV Manuelle Aufgaben".
- Filtern Sie nach nicht verarbeiteten Aufgaben zur Zuständigkeitsprüfung.
- Öffnen Sie die betreffende Aufgabe.
- Erstellen Sie eine Anfrage zur zuständigen Krankenkasse über die Aktion "Abfrage erstellen".
- Exportieren Sie die Anfrage über den Dateiaustausch.
- Nach Erhalt der Antwort importieren Sie diese.
- Verarbeiten Sie die Antwort, wodurch die Krankenversicherungsinformationen aktualisiert werden.
- Markieren Sie die manuelle Aufgabe als "Im nächsten Lauf verarbeiten" oder "Verarbeitet".
Übersicht der Zahlstellenmeldungstypen
Zahlstellenmeldungen können verschiedene Typen und Gründe enthalten:
| Meldungstyp | Meldungsgrund | Beschreibung | Typische Verwendung |
|---|---|---|---|
| ZS an KK | Gewährung/Beginn | Meldung über einen neuen Versorgungsbezug | Neuanmeldung eines Versorgungsempfängers |
| ZS an KK | Änderung | Meldung über eine Änderung an einem bestehenden Bezug | Betragänderungen, Krankenversicherungswechsel |
| ZS an KK | Vorabbescheinigung | Meldung über einen zukünftigen Versorgungsbezug | Bald anstehende Versorgungsbezüge |
| KK an ZS | Rückmeldung Vorabbescheinigung | Antwort der Krankenkasse auf eine Vorabbescheinigung | Bestätigung oder Ablehnung der Krankenversicherungsdaten |
| KK an ZS | Gewährung/Beginn | Bestätigung einer Neuanmeldung | Akzeptanz der Gewährungsmeldung |
| KK an ZS | Nicht zuständig | Meldung über die Nichtzuständigkeit einer Krankenkasse | Bei falscher Krankenversicherungszuordnung |