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unitop Zahlstellenmeldeverfahren (ZMV)
Das Zahlstellenmeldeverfahren dient der Ermittlung und Abführung von Beiträgen zur Kranken- und Pflegeversicherung bei Versorgungsbezügen. Es stellt sicher, dass alle beitragspflichtigen Einnahmen korrekt erfasst und gemeldet werden:
- Die Zahlstelle meldet der zuständigen Krankenkasse die erstmalige Bewilligung, jede Veränderung sowie die Beendigung eines Versorgungsbezugs.
- Die Krankenkasse prüft auf Basis dieser Meldungen die Beitragspflicht und berücksichtigt dabei auch weitere beitragspflichtige Einnahmen.
- Die Krankenkasse übermittelt der Zahlstelle elektronisch, ob und in welchem Umfang eine Beitragspflicht besteht.
- Die Zahlstelle führt gegebenenfalls die Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung an die Krankenkasse ab.
- Die Zahlstelle fragt die Versicherungsnummer und die Anzahl der Kinder zur Ermittlung der Pflegeversicherung bei der Deutschen Rentenversicherung ab.
Der strukturierte Monatsablauf stellt sicher, dass alle Prozessschritte vollständig durchgeführt werden. Das Modul unterstützt Stamm- und Bewegungsdaten, Rückrechnungen sowie aktuelle elektronische Meldeverfahren und gewährleistet die Einhaltung der gesetzlichen Vorschriften.
Kernfunktionen
Das Modul bietet folgende Kernfunktionen für einen reibungslosen monatlichen ZMV-Prozess.
Transparente Durchführung anhand vorgegebener Prozesse (Zeitscheibe)
Sie erhalten durch das unitop Zahlstellenmeldeverfahren, bzw. durch eine vorgegebene Zeitscheibe und die damit verbundenen Prozesse, eine wichtige Transparenz und Mitarbeit nach vorgegebenem Maß. Die Anwender können jederzeit Auswertungen und Stammdaten einsehen und nach Einhaltung der Prozesse Dokumente bzw. Prozesse bearbeiten und bereitstellen.
Kontinuierliche Stammdatenverarbeitung
Import und Verarbeitung von Stammdatendateien der ITSG mit wesentlichen Informationen zu Krankenkassen, Beitragssätzen und Bemessungsgrenzen. Diese Funktion bildet das Fundament für alle nachfolgenden Berechnungs- und Meldeschritte im ZMV-Prozess.
Definierte Zeitscheibenprozesse
Strukturiertes Prozessmanagement durch 14 verschiedene Prozessschritte in festgelegter Reihenfolge, die monatlich ausgeführt werden. Diese Funktion gewährleistet, dass alle Meldeprozesse zur Kranken- und Pflegeversicherung vollständig und ordnungsgemäß durchgeführt werden.
Automatisierte KV/PV Beitragsberechnung
Automatisierte Berechnung der Kranken- und Pflegeversicherungsbeiträge bei Versorgungsbezügen auf Basis aktueller Beitragssätze. Diese Funktion berücksichtigt spezielle Parameter wie den Kinderlosenzuschlag und stellt die korrekte Beitragsermittlung sicher.
Zahlstellenmeldungen an Krankenkassen
Erstellung und Export von Zahlstellenmeldungen für die Übermittlung an die Krankenkassen in verschiedenen Meldungstypen. Diese Funktion bildet den Kern des gesetzlichen Meldeverfahrens für Versorgungsbezüge.
Automatisierte Rückmeldungsverarbeitung
Import und Verarbeitung von Rückmeldungen der Krankenkassen mit automatischer Statusaktualisierung. Bei Ablehnungen oder Fehlern werden entsprechende Korrekturmaßnahmen eingeleitet und die notwendigen Folgeprozesse angestoßen.
Erstellung von Beitragsnachweisen
Erstellung und Export von Beitragsnachweisen an die entsprechenden Annahmestellen durch dedizierte Batch-Prozesse. Diese Funktion dokumentiert alle ermittelten Beiträge und übermittelt sie an die zuständigen Stellen.
Automatische Zuständigkeitsprüfungen der Krankenkassen
Meldet eine Krankenkasse ihre Nichtzuständigkeit, gewährleistet diese Funktion die korrekte Zuordnung von Versorgungsempfängern.
Abfrage der Sozialversicherungsnummer
Über die Deutsche Rentenversicherung kann die Sozialversicherungsnummer automatisiert abgefragt werden.
Abfrage von Kinderanzahl und Elterneigenschaft für Pflegeversicherungspflichtige Verträge
Über die Deutsche Rentenversicherung werden die Anzahlen der Kinder sowie die Elterneigenschaft abgefragt. Die Antworten werden automatisiert eingelesen. Außerdem sorgt ein Abo dafür, dass Änderungen an den Kinderzahlen automatisiert an die Zahlstelle gemeldet werden.
Hinweis
Diese Dokumentation wurde zuletzt aktualisiert für das Release 2026.1.